Ako osoba ima bolove u leđima u predjelu lopatica, on to automatski povezuje sa stanjem kralježnice. Djelomično su u pravu: ova dugotrajna jezgra našeg kostura preuzima teška opterećenja, što ne može ne utjecati na njegovo stanje.
Ali često bol u ovom dijelu leđa signalizira poremećaj u unutarnjim organima. Priroda boli odgovara bolesti, stoga je kod liječnika važno opisati njegove manifestacije što je detaljnije moguće.
Što uzrokuje bol u ramenu
Patološke promjene u:
- kralježnica;
- unutarnji organi;
- okolne strukture.
Boli u području skapule i kod nekih rijetkih bolesti:
- Prijelomi kralježnice i njezine sistemske lezije;
- Metastaze u kralježnici kod raka želuca, a ponekad i drugih organa.
Bol u skladu s vrstom bolesti je lokaliziran:
- Iznad lopatica;
- Ispod lopatica;
- Između lopatica;
- U lopaticama.
Simptomi povezani s patologijama unutarnjih organa
Želudac, pluća, jetra i srce mogu projicirati svoju bol ispod lopatice - desno ili lijevo.
Ako boli s lijeve strane, ovo može biti znak:
- Peptički ulkus želuca: bolovi su periodične prirode, povezani s pogoršanjima sezonske prirode. Prate ih bol u gornjem dijelu trbuha. Tijekom povećanja boli dolazi do povraćanja;
- Infarkt miokarda: bolest je popraćena akutnom retrosternalnom boli koja se proteže ispod lijeve lopatice. Srčana ishemija ima slične znakove, ali u ovom slučaju se osjećaji boli javljaju i u lijevoj ruci;
- Probijanje čira na želucu: tijelo bolesnika prekriveno je hladnim znojem, može mu biti muka do otvaranja povraćanja. Pacijent pokušava ublažiti patnju promjenom položaja, ali ti postupci ne daju očekivani učinak;
- Interkostalna neuralgija: bol ispod lijeve lopatice dolazi u napadima, pogoršava se najmanjim fizičkim naporom. Trnci i peče u predjelu srca. Boli kašljati i duboko udahnuti.
Može boljeti ispod desne lopatice kada:
- Psihološki neuspjesi u tijelu. Istodobno, pacijent osjeća toplinu u prsima, može se žaliti na stiskanje i trnce u srčanom mišiću;
- Patološke promjene u žučnom mjehuru: dodatni simptomi - gorčina u ustima nakon masne, slane i pržene hrane, bol u desnom hipohondriju;
- Pleuritis i upala pluća: bol ispod desne lopatice odražava se pri kašljanju;
- Bolesti bubrega: u ovom slučaju kašalj također dovodi do pojačane boli, ali, za razliku od plućnih bolesti, pacijent ima poteškoća s mokrenjem.
Bol povezana s patologijama kralježnice
Problemi s kralježnicom mogu se pojaviti nakon ozljeda, prijeloma ili modrica. Ali postoje i bolesti koje nemaju očite uzroke. I svi se oni manifestiraju bolom u skapularnoj regiji.
Uz bilo koju patologiju kralježnice, bol između lopatica mora biti spojena:
- krutost;
- Osjećaj naježivanja;
- Ukočenost.
Međuskapularna bol pri kašljanju tipična je za teške pušače.
Osteohondroza
Ako je prehrana tkiva poremećena, u njima se javljaju distrofične promjene. U kralježnici ovaj proces utječe na intervertebralne diskove. Više ne mogu odoljeti pritisku koji na njih vrše kralješci. Gubitak elastičnosti diska dovodi do kompresije kralježnice. Živčani završeci leđne moždine su pod pritiskom – tu se javlja jaka bol.
Tijelo pokušava zaštititi kralježnicu od teških opterećenja rastući koštano tkivo duž rubova kralježnih procesa. Koštane izrasline nazivaju se osteofiti. Mogu se ukloniti, ali na pozadini osteohondroze ponovno će rasti.
Bol kod osteohondroze lokalizirana je na mjestu oštećenja kralježnice. Ako je zahvaćena cervikalna regija, pacijent ujutro ima bolove na desnoj strani vrata. Bol zrači u rame i ruku, osjeća se preko lopatice. Glava može osjećati vrtoglavicu, muke se pogoršavaju dubokim dahom i kašljanjem.
Osteokondroza torakalne regije manifestira se kao bol između lopatica - desno i lijevo od kralježnice. Bol se može pogoršati kihanjem, kašljanjem i naglim pokretima. Kada pokušate ispraviti ramena, prsni koš i interskapularna zona počinju pucketati.
Čovjeku postaje teško disati iz prsa, jer se smanjuje pokretljivost rebara, a on nesvjesno prelazi na disanje trbuhom.
Liječite osteokondrozu konzervativnom metodom. Pacijentu se propisuje:
- Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi;
- Fizioterapijski postupci;
- Terapeutska gimnastika;
- Refleksologija;
- Masaže;
- Trakcija kralježnice;
- Manualna terapija.
Ako niti jedna od metoda liječenja ne uspije, kirurzi prionu na posao.
Spondilartroza
Simptomi ove bolesti slični su osteohondrozi. Ali u ovom slučaju, intervertebralni disk je pomaknut, a ne iscrpljen. Hijalinska hrskavica je prisiljena preuzeti opterećenje. U takvim ekstremnim uvjetima, njegovo tkivo postaje tanje i gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija.
Ako se spondilartroza ne liječi, cijeli zglob se može upaliti, a zatim potpuno izgubiti pokretljivost. Stanje bolesnika pogoršavaju osteofiti.
Skolioza
Zakrivljenost kralježnice u odnosu na njegovu os desno ili lijevo je uobičajena - gotovo polovica čovječanstva je zahvaćena ovom bolešću. Ali za većinu, bolest nije izražena, pa se bolovi pojavljuju povremeno - ako je osoba prenaprezala leđa, ili je dugo stajala ili sjedila u jednom položaju.
Ranu skoliozu nije moguće vizualno odrediti, stoga, ako se pojavi bol u skapularnoj regiji, u interesu je pacijenta konzultirati se s liječnikom. On će propisati rendgenski snimak - izravni i bočni.
S daljnjim razvojem skolioze, može se otkriti neovisno: "cik-cak" kralježnice postaju jasno izraženi. Skolioza trčanja također je određena relativnim položajem ramena - jedno od njih će biti niže od drugog.
Liječenje skolioze je dugotrajna stvar čak i pri njenom visokom intenzitetu. Masaže, posebne vježbe i nošenje korzeta pomoći će da se riješite zakrivljenosti kralježnice.
Intervertebralna kila
Intervertebralni disk se sastoji od:
- Želatinozna jezgra;
- Vlaknasti prsten, koji se sastoji od vlakana;
- Dva tanka sloja hrskavice koja prekrivaju diskove iznad i ispod.
Jezgra se nalazi unutar prstena, a hrskavično tkivo, zatvarajući strukturu, istodobno služi kao dirigent prehrane od žila tijela kralješka do diska.
Patološke promjene u kralješcima dovode do poremećaja metaboličkih procesa u intervertebralnim diskovima. Njihova debljina se smanjuje, vlaknasti prsten puca pod utjecajem opterećenja, otvarajući put prema van želatinozne mase jezgre. Ovaj proces je popraćen jakom boli. Koncentriran je u jednom trenutku, ali ponekad dolazi do povratka u plućnu i srčanu regiju.
Intervertebralna kila u torakalnoj regiji iznimno je rijetka, stoga, kada se pojavi bol u skapularnoj regiji, pacijent se prvo provjerava na druge bolesti.
Intervertebralna kila se liječi protuupalnim lijekovima, fizioterapijom i posebnim vježbama. U teškim slučajevima može pomoći samo operacija.
Tuberkuloza kralježnice
Mikrobakterije tuberkuloze mogu zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali 60% slučajeva se javlja u torakalnoj regiji. Od ove bolesti najčešće pate muškarci. U osnovi, u proces je uključeno nekoliko kralježaka, ali postoje slučajevi kada se tuberkuloza proširi na tri ili više.
Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o broju zahvaćenih kralježaka. Ali postoji jedan stalni simptom - to je bol. Ako se osjeti između lopatica, to ukazuje na leziju vratnog kralješka.
Boli i kod tuberkuloze torakalne regije, ali će u tom slučaju bol zračiti (davati) u prsa, prepone ili trbuh. Pacijenti se žale na pečenje, uvijanje, "bušenje" u leđima.
Tuberkuloza kralježnice teško je dijagnosticirati, jaka bol se pojavljuje već u fazi pojave raznih komplikacija. Ako imate i najmanju sumnju na ovu bolest, odmah idite specijalistu na pregled.
Prenapon i hipotermija
Ako su leđa pretjerano opterećena, mogu se pojaviti i bolni osjećaji u području skapule. Sam po sebi, ovaj se fenomen ne smatra bolešću, ali stalno preopterećenje može uzrokovati osteohondrozu, zakrivljenost kralježnice i stvaranje intervertebralnih kila.
Krojačice, vozači, kirurzi, ljudi koji rade sjedilački posao, itd. žale se na bolove u leđima. Ako se prenaponu doda hipotermija (nacrt, radni klima uređaj), onda se može naučiti bol u leđima - jaka bol koncentrirana ispod lopatica, ili u kralježnici.
Ova nevolja se liječi mastima za zagrijavanje, protuupalnim lijekovima i masažama.
Miozitis
Gripa, SARS, teška hipotermija mogu dovesti do miozitisa - upale mišićnog tkiva. Najčešće, ova bolest utječe na mišiće koji se nalaze u skapularnoj regiji. Ovo stanje ne prijeti tijelu ništa strašno, ali bolna bol stvara nelagodu.
Bol u lopaticama
Bol se javlja iz nekoliko razloga:
- Prijelom ili ozljeda uzrokovana padom. Zglob ramena otiče, boli pomicanje uda;
- Osteomijelitis (upala koštanog tkiva): popraćeno groznicom, groznicom zbog intoksikacije cijelog organizma;
- Pterigoidna lopatica: ovaj je učinak uzrokovan oštećenjem prednjeg zubca (koji se nalazi na bočnoj strani prsnog koša), paralizom romboidnih, trapeznih mišića ili njihovim traumatskim rupturom (od čega pate cirkuski akrobati i gimnastičari, profesionalni sportaši).
Ako je sinovijalna vrećica upaljena, lopatica počinje pucketati. Osim ove nevolje, pacijent je zabrinut zbog težine i klikova u ramenom zglobu.
Dijagnostika
Budući da bol u skapularnoj zoni leđa signalizira jednu od brojnih bolesti, pregled se provodi različitim metodama:
- rendgenski snimak prsnog koša;
- Laboratorijsko istraživanje;
- ultrazvuk;
- Magnetski otpor ili kompjuterska tomografija;
- EKG.
Sve preglede propisuje kirurg – ako vas bole leđa, prije svega idite k njemu. Ali u budućnosti, na temelju rezultata istraživanja, trebat će mu savjet:
- Ortoped;
- gastroenterolog;
- Neurolog;
- pulmolog.
Ako iz bilo kojeg razloga liječnik nije obratio pozornost na popratne simptome, samoinicijativno idite na konzultacije.
Liječenje
Samoliječenje boli u području skapule kategorički je kontraindicirano. Maksimalno što si pacijent može priuštiti je uzimanje lijekova protiv bolova i analgetika. Prijem bi trebao biti pojedinačni i samo ako je potrebno zaustaviti sindrom boli prije posjeta liječniku.
Liječenje propisuje liječnik: obično, za ublažavanje stanja, dovoljno je uzimati analgetike, kondroprotektore, protuupalne lijekove. Osim toga, liječnik oslikava režim liječenja dizajniran za uklanjanje temeljnih uzroka boli u skapularnoj regiji.